Преждевременные роды.

Беременность - это время, когда женщина начинает панически переживать, удастся ли ей выносить младенца и произвести его на свет точно в положенный срок. Независимые опросы будущих мам подтвердили - боязнь преждевременных родов является едва ли не главным фактором, отравляющим жизнь большинства женщин, находящихся в ожидании ребенка. Гинекологи не советуют безосновательно паниковать и искать у себя симптомы преждевременного родоразрешения. Тем не менее, осведомленность в этом вопросе крайне важна. А потому пристально и углубленно разберемся - какие причины могут спровоцировать преждевременные роды и как этого избежать.

Какие роды считаются преждевременными.

В гинекологии за норму принято срочное родоразрешение на сроке 38-40 недель. Плод, появившийся на свет на данном временном отрезке, считается полностью дееспособным и доношенным. Преждевременные родыв свою очередь могут начаться на сроке от 22 до 37 недель. Характерно, что младенцы, рожденные преждевременно, отличаются и низкой массой тела, и несовершенством большинства жизненно важных систем. Причем, роды на том или ином сроке беременности сопровождаются наличием определенных трудностей и проблем.

Преждевременные роды на сроке 22- 27 недель.
Как правило, ребенок имеет массу тела от 500 до 1000 г. По нормативам Министерства здравоохранения, вступившим в силу еще в 1993 году, жизнеспособным и нуждающемся в оказании соответствующей медицинской помощи считается плод массой от 500 г (для сравнения - ранее шансы на выживание предоставлялись только деткам, рожденным не ранее 27 недели беременности с массой не менее 1000 г). Понятно, что ребенок, появившийся на свет на этом сроке, имеет небольшие шансы на выживание. Но современной медицине под силу творить настоящие чудеса - при оказании своевременной и квалифицированной помощи может выжить даже плод, имеющий критический вес в 500 г.

Преждевременные роды на сроке 28-33 недели.
Масса тела плода около 1000-1800 г. Легкие младенца еще достаточно слабые и незрелые, поэтому роды на этом сроке необходимо приостановить как минимум на срок до 2-3 суток. За это время специалисты делают все возможное, чтобы подготовить к открытию и нормальному функционированию легкие малыша.

Преждевременные роды на сроке 34-37 недель.
Младенец появляется на свет жизнеспособным и обладает массой тела 1900-2500 г. Тем не менее задача медицинских специалистов сделать все от них зависящее, чтобы продлить срок наступления родов до безопасных 38-40 недель.

Основные причины наступления преждевременных родов.

О том, что необходимо трепетно беречь себя и живущего под сердцем малыша, необходимо помнить каждой беременной. А особенно тем женщинам, которых по ряду причин можно отнести к одной из групп риска по невынашиваемости и преждевременным родам.

1. Женщины, чья беременность сопровождается акушерско-гинекологическими осложнениями. Наиболее частое из них - иствико-церикальная недостаточность. О чем идет речь. Такой диагноз ставится в случае неполноценного функционирования шейки матки, служащей своеобразным сфинктером, удерживающим плод внутри организма беременной. В свою очередь данную патологию может спровоцировать как врожденная аномалия развития шейки матки (что в гинекологии встречается крайне редко) и приобретенная слабость мышечного слоя матки, вызванная частыми абортами или механическим повреждением устья маточного канала (например, в результате неверно проведенного гинекологического осмотра). Именно по этой причине каждой беременной настоятельно рекомендовано поручать свое здоровье только в руки действительно высоко квалифицированного врача!

2. Женщины, перенесшие генитальные инфекции непосредственно до беременности или на ее ранних сроках. Развитие плода в данном случае будет продолжаться до тех пор, пока ослабленная матка в состоянии справляться с такой тяжелой нагрузкой. В последствии организм постарается изгнать плод через родовые пути.

3. Женщины, имеющие крупный плод, многоплодную беременность или многоводие так же попадают в категорию риска. Все перечисленные факторы заставляют организм пытаться преждевременно избавиться от плода.

4. Женщины, имеющие анатомические пороки развития матки.

5. Женщины, которым ставится диагноз предлежание плаценты, ее преждевременная отслойка или антифосфолипидный синдром.

6. В редких случаях с целью сохранения жизни беременной преждевременные роды могут быть рекомендованы по медицинским показаниям (например, при тяжелой форме гестоза).

7. Женщины, имеющие до беременности серьезные хронические заболевания, такие как заболевания почек или сердечнососудистой системы, нарушения функции желез внутренней секреции.

Мы перечислили факторы, способствующие началу преждевременных родов, которые провоцирует сам женский организм. Однако, высокому риску начать родовую деятельность раньше положенного срока имеют беременные, которые:
- подвержены сильному эмоциональному стрессу на работе или в семье:
- обладают неустроенной семейной жизнью;
- проживают в плохих материально-бытовых условиях;
- имеют скудное и явно недостаточное питание;
- находятся на низшей или наивысшей отметке детородного возраста (имеют слишком юный либо слишком пожилой возраст)
Так же спровоцировать начало преждевременных родов может любое неожиданное и значительное повышение температуры тела. И что тогда? Как определить, что начинаются роды? Как не пропустить тревожный симптом?

Признаки того, что начинаются преждевременные роды.

Преждевременные роды принято делить на угрожающие и начавшиеся.

Угрожающие преждевременные роды сопровождаются сильными болями внизу живота и в поясничной области. Причем, эти симптомы могут продолжаться достаточно долго (до нескольких дней). И лишь акушер при осмотре может выявить повышенную возбудимость матки, тонус ее мышц и, соответственно, угрозу начала преждевременных родов. В данном случае беременной рекомендована срочная госпитализация и соблюдение всех рекомендаций врача.

Начавшиеся преждевременные роды сопровождаются усиливающейся болью внизу живота, которая приобретает схваткообразный характер. При гинекологическом осмотре врач может выявить укороченную шейку матки. И примерно в 50% случаев начавшиеся преждевременные роды осложняются отхождением околоплодных вод.

Меры экстренной помощи при начавшихся преждевременных родах.

Первое, на чем настаивают врачи - ни в коем случае не поддаваться панике и отчаянию! При перечисленных выше симптомах необходимо:
1. Срочно позвонить в "скорую помощь", описать ситуацию, настоять, чтобы карета "скорой" была подана безотлагательно.
2. До приезда врачей принять горизонтальное положение.
3. Беременной следует выпить успокоительное (валериану или пустырник) и 2-3 таблетки но-шпы.

Если есть такая возможность, попросите фельдшеров "скорой помощи" доставить вас не в ближайший роддом, а в специально оборудованный перинатальный центр, специализирующийся на патологиях беременности.

А есть ли шанс?..

Конечно, каждый конкретный случай требует сугубо индивидуального подхода - на итог преждевременных родов повлияет и срок беременности, и состояние женщины, и состояние плода. В ряде случаев с целью сохранить жизнь роженицы врачи ставят во главу угла именно спасение ее жизни, увы, ценой жизни еще не родившегося малыша... Однако, современная медицина находится на достаточно высоком уровне, чтобы свести подобные ситуации до минимума - подавляющее число преждевременных родов заканчивается спасением жизни и роженицы, и плода. Окончательное решение принимает медицинский совет, в случае необходимости наступление активной родовой деятельности медикаментозно оттягивается на срок от нескольких часов до 1-2 дней. В последствии и женщине, и младенцу показана восстановительная терапия и пристальное наблюдение со стороны врачей.

Роды - это едва ли не самое главное событие, которое с нетерпением ждет каждая будущая мать. Помните, что именно от вашего психоэмоционального равновесия во многом зависит и время их начала, и их исход. Не стоит заранее переживать, не нужно мысленно настраиваться на негатив. Думайте только о хорошем, берегите себя и своего малыша, избегайте переутомление и стресс. Тогда вы сможете быть уверены, что преждевременные роды обойдут вас стороной, а вы родите точно в положенный срок!