Беременность при заболеваниях почек.

Во время беременности огромной нагрузке подвергается прежде всего сердечнососудистая система будущей мамы, и на второе место в факторах риска медики выдвигают заболевания почек и мочевыводящих путей. Причем, болезни почек могут как обостриться в ходе беременности, так и возникнуть у тех женщин, которые до этого никогда не страдали заболеваниями мочевыводящих путей. Посмотрим, как беременность отражается на состоянии почек, к каким проблемам может привести и главное - узнаем, как этих проблем с успехом избежать.

Изменения почек во время беременности.

Во время ожидания ребенка организм будущей матери подвергается колоссальной нагрузке. Очевидно, что органы выделительной системы просто не могут избежать этих кардинальных перемен. Не углубляясь в дебри медицины, достаточно сказать - почки беременной работают с удвоенной нагрузкой, увеличившая свои объемы матка постепенно начинает на них давить (медики отмечают, что матка имеет свойство крениться в правую сторону, тем самым оказывая давление именно на правую почечную лохань). Кроме того во время беременности повышается риск инфицирования мочевыводящих путей. Как результат, развитие следующих весьма неблагоприятных явлений:
- гестоз третьего триместра;
- самопроизвольные выкидыши;
- преждевременная отслойка плаценты;
- внутриутробное инфицирование плода;
- гипотрофия и хроническая гипоксия плода;
- мертворождение и рождение недоношенных детей.
Но самое печальное, что все выше перечисленные неприятности могут поджидать даже абсолютно здоровых женщин, ранее не сталкивавшихся с заболеваниями мочевыводящих путей! Любое заболевание значительно проще излечить, если выявить его и распознать на самым ранних этапах. Ниже мы дадим подробное описание заболеваний почек, которые чаще всего отравляют жизнь будущим мамам, и это - пиелонефрит, гломерулонефрит и мочекаменная болезнь.

Пиелонефрит во время беременности.

Если этот неутешительный диагноз медики ставили вам в течение нескольких лет еще до наступления беременности, на лицо ситуация, когда беременность протекает на фоне хронического пиелонефрита. Еще раз напомним, что беременность при наличии хронического пиелонефрита - опасное состояние, требующее постоянного, бдительного контроля и со стороны гинеколога, и врача-нефролога, и терапевта. В медицине выделяется три степени риска беременности при наличии пиелонефрита:

1 степень. К ней относятся женщины, которые приобрели несложную форму заболевания во время беременности.

2 степень. В эту категорию попадают женщины, страдающие хроническим пиелонефритом до беременности.

3 степень. Женщины, у которых развитие пиелонефрита сопровождается анемией, гипертензией, а так же женщины с пиелонефритом единственной почки.

И если пиелонефрит при 1 и 2 степенях риска требует пристального наблюдения со стороны специалистов, при этом не является показанием к прерыванию беременности, то женщинам, относящимся к 3 степени риска, беременность и роды категорически противопоказаны!

Пиелонефрит при 1 степени риска (приобретенный пиелонефрит). Это заболевание достаточно легко диагностируется, поэтому вас должно насторожить, если:
- внезапно поднимается температура (от 38 до 40°С);
- возникают боли в поясничной области;
- ощущается общее недомогание и головная боль;
- мучают содрогающие ознобы, внезапно сменяющиеся холодным потом;
- мочеиспускание становится затруднительным и крайне болезненным;
- при перечисленных симптомах - нормальный стул, артериальное давление и отсутствие отеков.

Точный диагноз вам может поставить только специалист (как правило, при остром пиелонефрите достаточно общего анализа мочи или анализа мочи по Нечипоренко).

Пиелонефрит 2 степени риска (хронический пиелонефрит). О наличии этого заболевания ваш гинеколог должен узнать еще во время первого вашего визита и постановки на учет. Далее пиелонефрит при беременности необходимо наблюдать под строгим контролем нефролога. Вам будет показана бессолевая диета, соблюдение температурного режима, а так же регулярная сдача анализов мочи. Важно! Пиелонефрит во время беременности может дать обострение в любой момент - это состояние относится к критическим и требует немедленной госпитализации! Будьте внимательны к тем сигналам, которые подает ваш организм!

В целом пиелонефрит во время беременности, при выполнении рекомендаций врача, регулярном заборе анализов и соблюдении режима дня и диеты не может помешать вам в желании стать мамой. Главное - во время обращаться за квалифицированной медицинской помощью при появлении первых тревожных сигналов.

Гломерулонефрит во время беременности.

Причиной возникновения этого заболевания может стать инфекция, полученная в следствии ангины или "обычного" гриппа. Именно по этой причине врачи настоятельно рекомендуют всячески избегать вирусов и простуд во время беременности!

Гломерулонефрит - заболевание довольно серьезное. Как и пиелонерит, он может быть как приобретенным во время беременности, так и хроническим (имеющимся в анамнезе до беременности).

Острый гломерулонефрит начинается в следствии инфицирования верхних мочеполовых путей. Его основные симптомы:
- боли в пояснице и головные боли;
- учащенное мочеиспускание;
- основной симптом - отеки под глазами, на ногах и передней стенке живота;
- повышенное артериальное давление;
- наличие белков и лейкоцитов в моче.

Увы, но острый гломерулонефрит является показанием к прерыванию беременности на ранних сроках и к экстренному родоразрешению на сроке свыше 32 недель. И еще раз - не допускайте инфицирования своего организма во время беременности! Берегите себя от вирусов и простуд!

Хронический гломерулонефрит. При наличии этого заболевания в хронической форме самое главное - не допустить его обострение. Для этого очень важно не только регулярно наблюдаться у нефролога и терапевта, сдавать анализы, избегать инфекций, но и исключить развитие гестоза, следить за изменениями АД. Больше того, гинекологи настаивают - женщинам, страдающим хроническим глорумелонефритом, показана досрочная предродовая госпитализация на сроке 36-37 недель. Как правило, при глорумелонефрите женщина имеет возможность рожать естественным путем, но в процессе родоразрешения огромная роль отводится акушеру и урологу.

Мочекаменная болезнь и беременность.

К сожалению, нет симптомов, по которым вы могли бы самостоятельно диагностировать это заболевание. Однако, имеются сведения, что мочекаменная болезнь сопровождает развитие хронического пиелонефрита в 85% случаев, и в 80% случаев является его причиной. Таким образом, очевидно, что в группу риска по развитию МКБ попадают женщины, страдающие пиелонефритом. При обострении МКБ во время беременности актуальны только экстренные хирургические мероприятия. При первых же подозрениях на наличие МКБ срочно свяжитесь с врачом!

Очевидно, что любые заболевания почек во время беременности чреваты самыми неприятными и опасными изменениями в организме будущей роженицы. Настоятельно рекомендуем вам во время проходить плановый гинекологический осмотр, сдавать анализы и, конечно, избегать всех опасных факторов, которые способны спровоцировать болезнь!