Беременность при заболеваниях органов пищеварения.

Неприятные ощущения со стороны органов пищеварительного тракта во время беременности - явление, которые принято характеризовать как вполне нормальное и едва ли не естественное. Однако, специалисты-гастроэнтерологи призывают абсолютно всех беременных женщин пристально прислушиваться к тем сигналам, которые им подает сам организм. Достаточно часто изжога, отрыжка и рвота являются свидетельством не "перестройки" организма беременной, а обострением хронических заболеваний органов пищеварительной системы. По данным медицинской статистики последних лет болезням желудочно-кишечного тракта подвержены до 50% женщин детородного возраста в нашей стране. Специалисты выделяют самые распространенные заболевания - это гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), гастрит и язвенная болезнь. На них и остановимся подробнее.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у беременных.

Под столь сложным медицинским термином (далее ГЭРБ) скрывается болезнь, главная характерная особенность которой мучительная изжога. В более редких случаях изжога может заменяться (сопровождаться) горечью во рту, частой отрыжкой кислым или воздухом). Все перечисленное - уже тревожные симптомы, которые требуют немедленной консультации с гастроэнтерологом.

Если ГЭРБ женщина уже имела в анамнезе до беременности, этого факта достаточно, чтобы поставить точный диагноз - обострение ГЭРБ. В остальных же случаях необходимо провести обследование, которое включает:
- хромоэндоскопию;
- ЭФГДС;
- мониторинг пищевода;
- в редких случаях показана консультация кардиолога.

Лечение ГЭРБ.
По статистике неприятные симптомы этого заболевания прекращаются после родов у 70-80% женщин. Тем не менее, наличие ГЭРБ подразумевает:
1. Сбалансированное рациональное питание. Рекомендовано полностью исключить газированные напитки, пряности, шоколад, кофе, жирные и жареные продукты). Прием пищи необходимо осуществлять дробно (не менее 5-6 раз в день). Категорически запрещено переедание и прием пищи раньше, чем за 2-3 часа до сна.
2. Нормализация образа жизни. Беременной требуется полностью исключить курение, алкоголь, отказаться от привычки лежать сразу после еды, спать рекомендуется с приподнятым на 15 см изголовьем.
3. Медикаментозное лечение ГЭРБ у беременных обосновано лишь в тех случаях, когда нормализация питания и образа жизни оказалась не эффективной. Тогда врач-гастроэнтеролог назначает один из лекарственных препаратов (например гавискон, сукральфат).

Таким образом, наличие и лечение ГЭРБ у беременных едва не полностью в руках самой женщины - соблюдение всех рекомендаций врача поможет вам избавиться от неприятных симптомов.

Хронический гастрит у беременных.

Если диагноз "гастрит" сопровождал вас еще до беременности, то вам не составит труда распознать его обострение. Всем же остальным необходимо пристально проанализировать наличие следующих симптомов:
- тяжесть и боли в подложечной области после приема пищи;
- отрыжка;
- плохой аппетит;
- неустойчивый стул.
Все перечисленное требует консультации у гастроэнтеролога и проведения специальных обследований:
- УЗИ органов брюшной полости;
- ЭФГДС с биопсией слизистой оболочки желудка;
- анализ кала на скрытую кровь.

При подтверждении диагноза рекомендуется:
1. Диета №1 с внесенными уточнениями вашего лечащего врача (продукты назначаются в зависимости от кислообразующей функции желудка).
2. Исключение курения и алкоголя.
3. Фототерапия (травяные настои и чаи).
4. Потребление минеральных вод (при отсутствии гестоза).
5. В особо сложных случаях медикаментозная терапия.

Гастрит может как обостриться во время беременности, так и появиться впервые. В любом случае наличие этого заболевания подразумевает постоянный контроль врача-гастроэнтеролога и соблюдение всех его рекомендаций.

Язва желудка и язва двенадцатиперстной кишки у беременных.

Как правило, беременность не является фактором, способным спровоцировать обострение язвенной болезни желудка или язвы двенадцатиперстной кишки. Однако, при возникновении тревожных сигналов (отрыжка, боль в подложечной области после приема пищи, частые рвота и тошнота), желательно пройти обследование у специалиста. Помогут как в лечение, так и в предупреждении язвенной болезни следующие простые мероприятия:
- нормализация образа жизни (отказ от вредных привычек, дробное и сбалансированное питание);
- медикаментозная терапия (Алмагель большинство современных гастроэнтерологов признает препаратом прошлого поколения - это еще раз доказывает, что любого рода назначения должны проводиться только врачом!).

Язва желудка или язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки не являются противопоказанием против беременности, и в большинстве случаев не может существенно отразиться на ее протекании.

Всегда ли тошнота и рвота у беременных свидетельствуют о наличии заболеваний органов пищеварения?

Изжога, рвота и тошнота во время беременности не во всех случаях бывают спровоцированы заболеваниями органов пищеварительного тракта. Эти неприятные явления достаточно часто лишь ответная реакция женского организма на происходящие с ним функциональные изменения (80% женщин после родов избавляются от проблем с органами пищеварения). Тем не менее точный диагноз (функционально ли обусловлены тошнота, рвота и изжога, либо их спровоцировал ГЭРБ или гастрит) может поставить только специалист. Для облегчения симптомов расстройств пищеварения, спровоцированных беременностью, гастроэнтерологи рекомендуют:
- Пересмотреть свой рацион, отдать предпочтения в пользу белковой и растительной пищи. Не допускать возникновения мучительных приступов голода, питаться дробно и часто (около 5-6 раз в день).
- Категорически отказаться от вредных привычек.
- Прекратить прием препаратов железа (окончательное решение принимается только совместно с врачом).
- При изнурительной и продолжительной тошноте и рвоте показан прием специальных противорвотных средств.

Какие бы неприятности со стороны органов пищеварительного тракта не сопровождали вашу беременность, не забывайте главное - уже очень скоро все эти проблемы останутся позади! Берегите себя и будьте здоровы!