Анемия во время беременности.

Многие будущие мамочки относятся к регулярным посещениям своего гинеколога как утомительной и неприятной обязанности, а потому пытаются ее всячески избежать. И еще больше негодования у беременных подчас вызывает необходимость сдавать плановые анализы, тогда как именно эти меры являются залогом того, что здоровью беременной ничто не угрожает, а значит и живущий внутри малыш чувствует себя хорошо... Все сказанное просто необходимо, чтобы плавно подвести вас к главному - милые женщины, пожалуйста, отнеситесь с огромной долей ответственности ко всему, что советует и рекомендует выбранный вами специалист! Тогда такая неприятная проблема, как анемия, обойдет вас стороной!

Если учесть, что анемии во время беременности подвергается едва ли не половина женского населения нашей страны, первое, с чего стоит начать разговор, это причины и следствия этого опасного заболевания.

Что такое анемия и почему она так часто обостряется именно во время беременности.

На бытовом уровне анемией принято считать ситуацию, когда общий анализ крови выявил низкий показатель гемоглобина (содержания красных кровяных телец). А, как известно, именно они отвечают за транспортировку кислорода в крови. Не нужно иметь специальное медицинское образование, чтобы осознавать всю важность вопроса - анемия заболевание достаточно серьезное, которое влечет за собой:
- Осложненный токсикоз и гестоз второй половины беременности.
- Отеки.
- Обмороки.
- Преждевременные роды.
- Рождение плода, уже наделенного анемией.
И это далеко не все последствия анемии!

Анемия может протекать с разной степенью интенсивности. Для сравнения:

нормальное содержание гемоглобина у женщин - 120 - 160 г/л,
при анемии этот показатель может упасть до:
- 90-115 г/л при легкой степени анемии;
- 80-90 г/л при средней степени;
- 80 и ниже при тяжелой степени заболевания.

Так почему же анемия развивается именно во время беременности? Доказано, что анемией в скрытой форме страдают до 80% женщин детородного возраста. При этом самой распространенной проблемой является именно железосодержащая анемия, развивающаяся в результате недостаточного поступления железа в женский организм. Понятно, что основной причиной потери железа у женщин является менструация (во время нее теряется в среднем 1-50 мг железа). И в норму этот показатель приходит лишь к концу менструального цикла (при этом ежедневное поступление железа с пищей не превышает 20 мг). Но если в течение менструального цикла механизм потери и восполнения железа достаточно отлажено и стабильно функционирует, то беременность неизбежно становится моментом, когда этот "механизм" дает ощутимый сбой. Количество крови в организме будущей мамы увеличивается практически вдвое. При этом количество красных кровяных телец (гемоглобина и эритроцитом) не поспевает за количеством резко увеличившейся плазмы крови. Как следствие - показатели и гемоглобина, и эритроцитов, падают, начинает развиваться анемия той или иной степени тяжести. Кроме того, развитие анемии обостряет ряд дополнительных факторов, к которым можно отнести:
1. Снижение поступления железа в организм с пищей.
2. Нарушение всасывания железа в кишечнике, спровоцированное заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
3. Токсикоз.
4. Многоплодная беременность.
5. Частые беременности без соблюдения временного интервала (не менее 2-3 лет).
6. Хронические заболевания.
7. Сезонный фактор (анемия обостряется осенью и весной).

Выяснив, что анемия во время беременности явление крайне нежелательное, узнаем, как ее вовремя распознать.

Симптомы анемии.

Достаточно часто о наличии анемии сама беременная и не подозревает - этот факт может установить только общий анализ крови (вот почему так важно регулярно посещать гинеколога и планомерно проходить все назначаемые им обследования!). Однако, не стоит пропускать мимо своего внимания, если у вас появился один из перечисленных тревожных симптомов:
- слабость и одышка;
- головокружение и обмороки;
- выпадение волос, ломкость ногтей;
- трещины в уголках рта;
- желтизна ладоней и треугольника в области носа;
- внезапно возникающие желания есть мел, нюхать резкие запахи;
- внезапные мочеиспускания и опорожнения кишечника;
- в особо тяжелых случаях - сердечная недостаточность на фоне пониженного артериального давления.

Появление хотя бы одного перечисленного симптома должно вас насторожить! И лишь медицинское обследование способно выявить или исключить наличие анемии. В случае, если анемия подтверждена, вам будет назначен соответствующий курс лечения.

Как проводится лечение анемии у беременных.

Сразу уточним, что есть категория беременных женщин, для которых профилактика анемии - одна из первостепенных мер, которая должна быть проведена еще в начале первого триместра. В группу риска по развитию анемии входят:
1. Женщины, болевшие анемией до беременности.
2. Имеющие хронические заболевания (пиелонефрит, гепатит).
3. Женщины, имеющие третью и последующую беременность (многорожавшие), а так же те, кто забеременел с маленьким временным интервалом (менее 2-3 лет).
4. Женщины, чьи показатели гемоглобина в начале беременности находились на отметке 120 г/л.

И еще раз - все, кто так или иначе относится к одной из перечисленных категорий, должны получить профилактическое лечение анемии на ранних сроках беременности.

Анемия в подавляющем числе случаев не требует госпитализации. Врач-гинеколог на основе полученных анализов крови сам в состоянии назначить лечение, которое должно включать:
1. Лекарственные препараты. Их в настоящее время существует просто огромное количество, большинство препаратов отличается между собой содержанием активного железа и способом его поступления в кровь. Стоит учесть, что у большинства беременных, страдающих анемией, такой препарат, как ферроцерон вызывает нарушение мочеиспускания. А вот ферроплекс и феррокаль зарекомендовали себя достаточно хорошо (но и их необходимо принимать большими дозами на протяжении длительного периода времени - в течение 3-4 недель по 2 таб. 3-4 раза в день). Есть и другие весьма эффективные препараты (например, конферон, тандиферон). Однако, богатство выбора железосодержащих лекарственных средств на полках наших аптек еще не повод заниматься самолечением! Окончательное решение по поводу эффективности назначения того или иного препарата должен принимать только специалист!

2. Сбалансированная диета. В народе и по сей день бытует мнение, что железо преимущественно содержится в овощах и фруктах. Однако, научно доказанный факт - источником железа для человеческого организма является животный белок. При анемии ежедневное потребление белка должно составлять около 120 г - следовательно, преимущества за мясом и мясными продуктами.

И несколько полезных рекомендаций, которые могут стать вам полезны во время лечения анемии.

Железо и железо содержащие медикаменты значительно лучше усваиваются организмом при приеме внутрь. Именно по этой причине железо назначают в виде внутримышечных инъекций или внутривенных уколов только в самых крайних случаях(например, при тяжелых поражениях кишечника, когда всасывание железа невозможно).

Сбалансированное питание во время беременности чрезвычайно важно, и не только для профилактики и лечения анемии. Тем не менее, при обострении анемии одной сбалансированной диеты будет явно не достаточно - даже при употреблении мяса, овощей и фруктов не стоит отказываться от лекарственных препаратов, назначенных вашим врачом.

Анемия требует длительного и комплексного лечения. Больше того, женщина, перенесшая анемию во время беременности, нуждается в дополнительном обследовании и медицинском наблюдении и в послеродовый период. Не стоит забывать, что и сами роды, и последующая за ними лактация способны так же вызвать сильнейший железодефицит!